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Le noma

stomatite gangreneuse localisée à point de départ gingival

Le noma ou cancrum oris est une stomatite gangreneuse localisée, à point de départ gingival, s’étendant rapidement, en détruisant à l’emporte pièce les tissus adjacents.

Cette pathologie dévore les jeunes enfants en état de dénutrition protéino-calorique, carencés, à l’hygiène défectueuse et poly-parasités et sévit donc principalement dans les pays défavorisés.

Ce n’est pas une pathologie contagieuse. Les patients ne doivent pas être isolés.

L’évolution sans traitement est, dans 80 % des cas, la mort dans un tableau de septicémie. 10 % à 20 % des enfants non traités survivent au prix de séquelles fonctionnelles et esthétiques importantes. Chez les enfants traités, l’importance de ces lésions résiduelles dépend de la précocité du traitement.

Le traitement préventif (++) doit permettre d’éviter le noma : enseignement du sevrage aux mères, lutte contre la malnutrition et les pathologies infectieuses, éducation à une bonne hygiène dentaire.

A la phase initiale et d’état, le traitement est une urgence : traitement général, dont antibiothérapie et traitement local.

A la fin de la phase d’état, le traitement est chirurgico-prothétique.

A la phase des séquelles, le traitement chirurgical tente de corriger les complications fonctionnelles et esthétiques, appuyé par le

 
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Développement et Santé
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