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Intérêt du dépistage VIH dans un hôpital rural au Nord-Cameroun

Intérêt du dépistage VIH dans un hôpital rural au Nord-Cameroun

La santé est le fonctionnement harmonieux d’un organisme adapté à son milieu. Depuis vingt ans, le Centre de promotion de la santé (CPS) de Tokombéré, hôpital rural d’un arrondissement du Mayo-Sava dans l’extrême-Nord Cameroun, vit pour que ce concept se réalise. De janvier 1995 à juin 1997, 185 cas de séropositivité au VIH-1 ont été mis en évidence à l’hôpital (645 tests réalisés), touchant sans distinction toutes les catégories de la population. La mise en évidence de malades du sida, par ses implications médicales, mais aussi socio-économiques bouleverse la vie des villages de l’arrondissement. Une question s’est alors posée au sein de l’équipe soignante du CPS : pourquoi dépister les malades du sida, alors que l’hôpital ne dispose pas de tous les progrès biologiques et thérapeutiques récents pour faire face à ce fléau ?

Un choix difficile

I’entretien avant le test

Dans quels cadres proposer le test ?

Statut marital des personnes séropositives

I’annonce du résultat une étape essentielle

Le secret partagé

Une démarche positive

Conclusion

Le sida apparaît au milieu d’un nombre important d’actions et de programmes de santé entrepris par le CPS. En aucun cas, cette maladie ne doit déstabiliser et remettre en cause toutes ces années d’efforts et de progrès sur les conditions sanitaires et alimentaires, la protection de la mère et de l’enfant, la scolarisation, la promotion féminine... Par le dépistage, le sida apparaît comme une réalité dans cette zone rurale du Nord-Cameroun. Cette réalité a décidé les soignants et les communautés villageoises de l’arrondissement à réagir  ; à s’interroger et à réfléchir en partenaires, pour faire face à l’épidémie. Il faut cependant encore encourager le dépistage volontaire, pour une prise en charge précoce des patients. L’augmentation du nombre de sérologies effectuées par demande personnelle, illustrera la prise de conscience du danger que prend la population et celui qu’elle ?ait prendre aux autres.

* Actuellement, en 2000, la fiabilité des tests rapides bien évaluée permet de ne pas confirmer systématiquement les patients ayant un test positif.

Bibliographie

1. Gruénais ME. Dire ou ne pas dire : Enjeux de l’annonce de la séropositivité au Congo. Les sciences sociales face au sida. Orstom éditions, Paris, 1994 : 163-75.

2. Vidal L. Enjeux d’une anthropologie de la connaissance du sida. Les sciences sociales face au sida, Orstom éditions, Paris, 1994 : 177-86.

3. OMS. Guide pour le conseil dans l’infection à VIH et le sida. CMS sida n° 8, Genève, 1991.

4. Dépistage et conseil dans l’infection à VIH en Afrique. Sociétés d’Afrique et sida, comprendre et agir, mars 1997.

5. Vidal L, Quenum B. Perception du test de dépistage chez des étudiants africains en France. Sociétés d’Afrique et sida 1997 ; 16 : 2-3.

 
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Développement et Santé
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